Simpatectomia lombar
Essa cirurgia na região do abdômen é especificamente realizada com o objetivo de eliminar o suor das nádegas, virilhas, coxas e pés, e também elimina o mau odor dos pés. O Dr. Marcelo Loureiro é pioneiro no tratamento da hiperidrose no Brasil e já realizou milhares de cirurgias em adultos e crianças.
Através das inovações do Dr. Marcelo Loureiro, esta cirurgia é realizada utilizando técnica minimamente invasiva, com equipamentos de alta resolução acoplados a uma microcâmera que aumenta a imagem em até 20 vezes. Com esse instrumental, adentramos na região retroperitoneal (atrás do peritôneo) do abdômen.
Incisões e técnica cirúrgica
Os pontos marcados com setas demonstram onde são efetuadas as incisões de cerca de 2 cm para a realização da cirurgia de simpatectomia lombar.
Além dessas, são realizadas mais duas incisões de 5 a 7 mm à frente das marcações de cada lado do abdômen.
Realizamos três pequenas incisões, com aproximadamente 1 a 2 centímetros, na região lateral e posterior dos dois lados do abdômen.
É então inserido o laparoscópio adaptado a uma microcâmera de alta resolução, e o primeiro passo será identificar a cadeia simpática lombar com seu tronco principal, gânglios e ramos pré e pós-ganglionares.
Nível de atuação e nervos abordados
O nervo simpático lombar está localizado na região interna do abdômen, no retroperitôneo. As identificações em azul representam os diversos níveis do nervo: T12, L1, L2, L3 e L4.
A cirurgia é geralmente realizada nos níveis L2, L3 e L4.
Os locais onde devem ser seccionados ou clipados o nervo e suas ramificações variam conforme o(s) local(is) em que a pessoa apresenta suor em excesso e a intensidade dos sintomas.
A interrupção da mensagem enviada pelo nervo simpático lombar pode ser realizada de várias formas: clipagem, secção do nervo, secção de ramos periféricos, ressecção de parte do nervo, secção de gânglios, entre outros.
Nesta cirurgia, damos preferência à retirada de um segmento do nervo simpático lombar.
